Was ist Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die vorwiegend die Anogenitalregion betrifft. Das heißt bei Frauen: Den Anus und die Vulva. Die Vagina ist nie betroffen.

Bei Männern äußert sich Lichen sclerosus an der Vorhaut des Penis und im späteren Verlauf oft auch an der Eichel und am Harnröhrenausgang (Meatus urethrae).

Bei 6 - 20% der Patienten tritt die Erkrankung auch bzw. nur extragenital auf, z.B. an der Unterbrustfalte oder im Mund.

Man geht davon aus, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Abschließend gesichert ist das allerdings nicht. Lichen sclerosus ist nicht heilbar, aber gut behandelbar. Die Erkrankung ist nicht übertragbar.

Am häufigsten erkranken Frauen. Männer und Kinder sind seltener betroffen.

Etwas zur Geschichte und dem Begriff Lichen sclerosus

Lichen sclerosus wurde bereits vor über 100 Jahren von  Dr. François Hallopeau (1842-1919) in Lehrbüchern der Medizin beschrieben. Lichen sclerosus ist griechisch λειχήν leichén ‚Flechte‘ und σκληρός sklerós ‚trocken‘, ‚hart‘. Früher, und leider auch ab und zu noch heute, wird Lichen sclerosus mit Kraurosis, Weissfleckenkrankheit oder mit dem Zusatz "et atrophicus" benannt. Der Zusatz "et atrophicus" gilt, gemäß ISSVD (Internationale Gesellschaft zur Erforschung der Vulvovaginalkrankheiten) seit dem Jahre 2006 als veraltet (Quelle Wikipedia). Die anderen Begriffe wie Kraurosis oder Weissfleckenkrankheit sind noch älter und sind erfreulicherweise aus dem Vokabular der meisten Ärzte bereits verschwunden.

Leider gibt es immer noch Ärzte die den Zusatz "et atrophicus" verwenden. Das mag einerseits daran liegen, dass sie schon länger keine Weiterbildung mehr zu diesem Thema besucht haben, oder andererseits vielleicht auch daran, dass sie noch den alten ICD-10-Code verwenden. Der neue ICD-11-Code bei dem die Genitaldermatosen gründlich überarbeitet wurden, ist seit Januar 2022 in Kraft. Die veralteten Begriffe wurden entfernt. Gemäss IDC-11-Code der WHO ist Lichen sclerosus nun mit dem Code EB60.0 gelistet.